河口楼梯草，多年生草本，雌雄同株。
茎高约70厘米，分枝，无毛。
叶具短柄或无柄，无毛；
叶片草质，长圆状倒卵形或长圆形，长6.5-16.5厘米，宽2.2-5厘米，顶端渐尖或长渐尖（渐尖头近全缘），基部斜楔形，边缘在基部之上有小钝齿，钟乳体密，明显或不明显，长0.1-0.3毫米，半离基三出脉，侧脉在狭侧3条，宽侧4条；
叶柄长达7毫米；
托叶狭三角状条形或钻形，长3.5-4.5毫米。
花序雌雄同株。
雄花序腋生，无毛，具长梗；
花序梗长约7.5厘米；
花序托圆椭圆形，长约3毫米，宽2.5毫米；
苞片短，顶端截形；
小苞片密集，宽条形，长2毫米。
雄花五基数，花蕾直径2毫米。
雌花序生茎顶部叶腋，具极短柄；
花序托近圆形，直径约1.5毫米，无毛；
苞片约9，正三角形，长约0.5毫米，边缘有少数短毛，顶端有长角状突起（长0.5-0.8毫米）；
小苞片密集，绿色，匙形，长约0.4毫米，顶端密被白色睫毛。
雌花极小，密集。
花期6月。